歯周病
予防と定期検診で早期発見・早期治療を
歯周病は、自覚症状がほとんどないまま静かに進行していく病気です。
特に初期段階では痛みが少なく、気づいたときには歯ぐきや歯を支える骨が大きくダメージを受けていることもめずらしくありません。
そのため、毎日のケアに加えて歯科医院での定期検診を受け、早めに変化に気づくことがとても大切です。
このような症状がある方は、一度お口のチェックをおすすめします
- 歯ぐきが腫れてきた
- 歯ぐきが下がり、歯が長く見える
- 歯磨きで血が出る
- 朝の口の中がネバつく
少しの変化でも早めの相談が、将来のために歯を守ることができる可能性を高めます。
歯周病とはどのような病気?
歯周病は、歯垢(プラーク)の中にひそむ細菌が歯ぐきに炎症を引き起こし、歯を支える骨(歯槽骨)が溶かされていく病気です。
日本では成人の多くの方が何らかの歯周病にかかっているといわれるほど、とても身近な疾患です。
初期段階は痛みがほとんどないため、「気がついたら歯がぐらついていた」というケースもあります。
また近年では、歯周病が糖尿病・心疾患・脳血管疾患・誤嚥性肺炎などの全身の病気と深く関連していることが明らかになっています。
だからこそ、早期発見と早期治療、そして日々の予防がとても重要です。
歯周病セルフチェック
下記のうち、いくつ当てはまりますか?一つでも心当たりのある方は、歯周病の可能性があります。
- 歯磨きで血が出る
- 歯ぐきが赤く腫れる
- 朝起きると口のなかがネバつく
- 食べものが歯に詰まりやすくなった
- 歯ぐきに触れるとブヨブヨしている
- 歯ぐきにかゆみを感じる
- 口臭が気になる
- 歯の長さが変わった気がする
- 硬いものが噛みづらい
- 歯が揺れてきた
- 歯ぐきを押すと膿が出る
- 歯の根元が見えてきた
一つでも気になる項目があれば早めの受診をおすすめします。
歯周病の原因
歯周病のおもな原因は、歯垢の中に潜む細菌です。
歯と歯ぐきの境目(歯周ポケット)に歯垢が溜まると細菌が繁殖し、歯ぐきに炎症が起こります。
歯垢が時間とともに固くなったものが「歯石」です。
歯石はブラッシングでは取れないため、細菌がいつまでも残り続ける原因になります。
歯周病の予防・改善には、毎日のセルフケア(歯磨き)と歯科医院でのプロフェッショナルケア(歯石除去)を組み合わせることが欠かせません。
全身疾患との関係
歯周病菌が歯ぐきの血管から体内に入ると、血流に乗って全身へ広がります。また、歯周病菌を誤って肺に吸い込んでしまうこともあるのです。
その結果、以下のような病気・症状との関連が指摘されています。
・糖尿病の悪化
・心筋梗塞・心疾患
・脳梗塞・動脈硬化
・誤嚥性肺炎
・早産・低出生体重児の出産リスクの増大
また「糖尿病⇔歯周病」は互いに悪影響を与える関係にあり、どちらかが悪化するともう片方が進行しやすくなることが知られています。
お口の健康が全身の健康につながっていることを意識することが大切です。
歯周病の進行
健康な歯肉
淡いピンク色で引き締まり、歯としっかり結びついています。
歯磨きで出血することはほとんどなく、噛んだときの痛みや違和感もありません。
歯肉炎
歯ぐきだけが炎症を起こしている状態です。歯磨きでの出血や赤みが増え、歯周病の入口となる段階です。ここで対処すれば元の健康な状態へ戻せるケースが多くあります。
歯周炎(軽度)
炎症が深い部分へ広がり、歯周ポケットが4mm以上になります。
歯を支える骨の破壊が始まっており、専門的な治療が必要です。
歯周炎(中度)
歯ぐきの腫れが強くなり、膿が出たり口臭が悪化したりします。
歯周ポケットが4〜6mmの深さになって歯槽骨が半分近く失われることもあり、歯がグラつきはじめます。
歯周炎(重度)
炎症が深刻化し、歯周ポケットは6mm以上になります。
歯は抜け落ちる寸前となり、強い痛み・腫れ・膿・口臭など、日常生活にも影響が出ます。
歯周病治療の流れ
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検査
治療を正しく進めるためには、まず現在の歯ぐきの状態をしっかり把握することが欠かせません。
当院では、歯周病の進行度やお口全体の健康状態を確認するために、いくつかの検査を丁寧に行います。
●歯周ポケット検査
専用の「プローブ」という細い器具を使って、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)の深さを測定します。健康な歯ぐきでは1〜2mmほどですが、歯周病が進むと深さが4mm以上になり、重度の場合は10mmを超えることもあります。測定の際には、炎症による出血の有無も確認し、進行度を判断します。
●レントゲン検査
歯を支えている歯槽骨がどの程度残っているかや、歯周病がどこまで広がっているかを調べるために、レントゲン撮影を行います。見た目では分からない部分まで把握できる大切な検査で、2〜3年に一度の撮影をおすすめしています。
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カウンセリング
検査結果をもとに、歯周病の進行状態を丁寧に説明します。
治療内容・必要な通院回数・予想される治療期間などをわかりやすくお伝えし、費用や治療の選択肢も一緒に確認します。
不安な点は遠慮なく質問できるよう、コミュニケーションを大切にしています。
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初期治療(歯周基本治療)
●ブラッシング指導
歯周病治療に重要なのは歯垢をできるだけ取り除くことです。そのために、正しい歯磨きの仕方を身につけます。
歯ブラシの角度、動かし方、歯間ブラシやフロスの使い方まで細かくお伝えし、ご自宅で歯垢を除去できる「セルフケア」の方法をご指導します。
●スケーリング
細菌のかたまりである歯垢は、時間がたつと硬くなって「歯石」になります。歯石はブラッシングでは除去できません。
歯科医院の専用器具でしっかり取り除き、歯ぐきの炎症の改善を促します。
初期治療だけで歯ぐきが引き締まり、歯周ポケットが浅くなる方も多くいます。
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進行した歯周病の治療
●フラップ手術
歯ぐきを開き、歯周ポケットの奥深い部分にたまった歯石や感染組織を取り除く外科処置です。スケーリングを行っても改善しない場合に行います。
●レーザー治療
レーザーの光や熱で歯周ポケットの奥にある歯石や歯垢を除去することで、細菌を殺菌します。炎症部位の治癒を促す作用もある治療です。
●再生治療
失われた歯周組織を再生させる治療で、人工膜・ジェル状の薬剤・骨移植などを用いる場合があります。
お一人お一人の状態により、適用方法や、再生できる程度や期間が異なります。
- 歯周組織再生療法は自由診療です。
- デメリット・リスク:骨や歯ぐきを完全に元の状態に戻すことはできません。
- 治療の流れ:歯肉を切り開き、患部に薬剤の塗布または人工膜を使用することで、歯周組織の再生を促します。
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メンテナンス・定期管理
治療後は再発を防ぐため、3ヶ月に1回程度を目安に歯科検診を行います。
歯周ポケットの深さや歯ぐきの状態を確認し、その都度、磨き残しや歯石を除去します。
歯周病は再発しやすい病気だからこそ、セルフケアとプロケアを継続していくことが、健康な口腔環境を維持する近道です。
歯周病の予防方法
ブラッシング
毎日のセルフケアが歯周病予防の基本です。丁寧な歯磨きで、できる限り歯垢を取り除きましょう。デンタルフロスや歯間ブラシを併用することで、細部の汚れまで取り除けます。
定期メンテナンス
3ヶ月に一度は歯科医院でチェックを受け、歯ぐきの状態を確認し、歯石や磨き残しを除去しましょう。むし歯や歯周病の早期発見にもつながります。
禁煙
喫煙は血流を悪くし、歯ぐきの抵抗力を低下させます。タバコに含まれるニコチンには血管収縮作用があるため、喫煙していると歯周病リスクが高まります。受動喫煙も同様に危険です。歯周病の改善・予防のために、一日でも早く禁煙することをおすすめします。