むし歯
「いつもと違う？」と思ったら、早めにご相談を
次のような症状に心あたりがあれば、早めの受診をおすすめします。
- 歯がズキッと痛む、しみる
- むし歯ができた気がする
- 歯が黒ずんできた
- 以前治療した歯がまた気になる
むし歯とはどのような病気？
お口の中には、むし歯の原因となる細菌がいます。
このむし歯菌は、食べものや飲みものに含まれる糖分を取り込み、「酸」を作り出します。
その酸が歯の表面（エナメル質）を少しずつ溶かしていき、小さな穴があくことで、むし歯が進行していきます。
初期のむし歯は、痛みも見た目の変化もほとんどないため、自分では気づきにくいのが特徴です。
そのまま放っておくと、気づいたときには歯の神経近くまで進んでいることもめずらしくありません。
むし歯治療は、1回、2回と回数を重ねるたびに削る量が増え、歯そのものは少しずつ薄く、もろくなっていきます。
だからこそ、「早めに見つけて小さいむし歯のうちに治すこと」「再発させないように予防すること」がとても大切です。
むし歯ができる仕組み
食事のたびに、歯の表面では「脱灰」という現象が起こります。
これは、むし歯菌が作る酸によって、歯の表面のミネラルが溶け出してしまう状態です。
一方で、唾液には酸を中和し、溶けかけた部分を元に戻す「再石灰化」の働きがあります。
本来であれば、脱灰と再石灰化がバランスをとりながら、歯を守ってくれています。
しかし、
・歯磨きが十分にできていない
・間食や糖分の多い飲み物が多い
・いつまでも食べつづけてしまう
などの状態が続くと、脱灰の時間が長くなり、再石灰化が追いつかなくなります。
この「脱灰と再石灰化のバランスが崩れた状態」が長く続くと、むし歯として進行してしまうのです。
むし歯の進行段階
ごく初期のむし歯（CO）
歯の表面のミネラルが抜けはじめ、白く濁ったように見える状態です。
まだ穴はあいておらず、適切なブラッシングとフッ素塗布などで、元の状態に近づけられる可能性があります。
エナメル質のむし歯（C1）
歯の一番外側にあるエナメル質が部分的に溶け、小さな黒ずみや浅い穴ができた状態です。
痛みやしみるような感覚はほとんどなく、自分では気づきにくいことが多い段階です。
治療では、むし歯になった部分だけを削り取り、白い詰め物（レジン）などで形を整えます。
象牙質まで進行したむし歯（C2）
エナメル質の内側にある象牙質にまで、むし歯が広がった状態です。
冷たいものや甘いものがしみたり、噛んだときに痛みを感じることがあります。
むし歯の範囲によって、詰め物や被せ物（インレー・クラウン）など、しっかりとした修復が必要になります。
神経まで達したむし歯（C3）
むし歯が歯の神経（歯髄）まで達し、炎症を起こしている状態です。
何もしていなくてもズキズキと強い痛みが出たり、頬が腫れてくる場合もあります。
この段階になると、神経を取り除く「根管治療」が必要になることが多く、歯根の中を洗浄・消毒し、薬剤を詰めてから被せ物で補います。
歯の根だけ残ったむし歯（C4）
歯の上の部分（歯冠）がほとんど崩れてしまい、根だけが残っている状態です。
神経はすでに壊死しているため、痛みを感じないこともありますが、根の先に膿がたまると、細菌が血流に乗って全身に広がってしまうおそれもあります。
この段階では、歯を残すことが難しく、多くの場合は抜歯をして、入れ歯やブリッジなどでかみ合わせを整えていきます。
大人のむし歯の特徴
大人になってからのむし歯には、次のようなタイプが目立ちます。
- 磨き残しや歯石が原因となるむし歯
- 歯周病で歯ぐきが下がった根元にできる「根元むし歯」
- 一度治療した詰め物・被せ物のすき間から再発する
「二次むし歯」
大人の歯は象牙質が厚く、初期の段階では痛みを感じにくいため、「気づいたときにはかなり進行していた」というケースも少なくありません。
定期的な検診やクリーニングで、むし歯を早めに見つけていくことが大切です。
保険診療のむし歯治療
保険適用で行うおもな修復方法
| 銀歯（銀色の詰め物・被せ物） | レジン充填（白い詰め物） | |
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| 特徴 | おもに「金銀パラジウム合金」といった金属を使った詰め物・被せ物です。強度が高く、保険が適用されるため、費用をおさえやすいことが特徴です。 | 歯科用プラスチック「コンポジットレジン」を用いた白い詰め物です。天然歯に近い色で仕上がり、メタルフリーで身体への負担も少なく、短期間で治療を終えられる場合が多いのが特徴です。 |
| デメリット | 見た目が目立ちやすく、経年により金属が酸化して歯ぐきが黒ずんで見えることがあります。接着剤の劣化により、二次むし歯が起こることもあります。 | 経年による変色が起こりやすく、金属に比べて強度が劣るため、欠けたり割れたりすることがあります。 |
自由診療のむし歯治療
見た目・機能性を重視した修復方法
| セラミックの詰め物・被せ物 | ハイブリッドセラミック修復 | ゴールド（金属）の詰め物・被せ物 | |
|---|---|---|---|
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| 特徴 | 透明感のある白さが特徴のセラミック（陶材）を用いた修復物です。表面がなめらかで歯垢が付きにくく、むし歯の再発リスクを減らすことが期待できます。金属を使用しないため、金属アレルギーの心配もありません。 | セラミックとレジンを混ぜ合わせた素材で、適度な硬さがあり、かみ合う歯や歯ぐきへの負担を軽減しやすい修復方法です。色合いも比較的自然で、金属を使用しません。 | 金合金や白金加金などを用いた修復物です。歯に近い硬さでなじみがよく、長期的にかみ合わせを支えやすいのが特徴です。腐食しにくく、二次むし歯のリスクも低いとされています。 |
| デメリット | 自由診療のため費用が高くなります。強い力が加わると、割れたり欠けたりする可能性があります。 | 自由診療のため保険より費用が上がります。経年による変色や摩耗が生じることがあります。 | 自由診療のため費用が高く、金色の見た目が気になる場合があります。 |
- 価格はすべて一例です。症例や部位によって異なりますので、詳しくはカウンセリング時にご説明いたします。
- 治療期間の目安：約2〜3週間、治療回数：約2〜3回です。
- 治療の流れ：歯型を採取して詰め物・被せ物を製作し、フィットを確認しながら歯に装着します。